Hashimoto a dieta bezglutenowa

Hashimoto a dieta bezglutenowa

Czy powinna艣 je艣膰 produkty m膮czne?

Przewlek艂e zm臋czenie, z艂y nastr贸j, k艂opoty z wag膮, wypadanie w艂os贸w, brak koncentracji i inne objawy Hashimoto nie mijaj膮 mimo leczenia? Choroba tarczycy to nie tylko problem tego organu… Przyczynami (a jest ich wiele) chor贸b tarczycy 鈥 w uj臋ciu funkcjonalnym 鈥 s膮 m.in. nietolerancje pokarmowe, zaburzenia trawienia, stany zapalne jelit, ciekn膮ce jelito, toksyny, nabia艂 oraz gluten. Mo偶esz nale偶e膰 te偶 do grupy chorych, kt贸rzy maj膮 dodatkowo inn膮 chorob臋 鈥 celiaki臋. Szacuje si臋, 偶e to a偶 po艂owa os贸b z chorob膮 Hashimoto! [1]

Spis tre艣ci
Objawy celiakii (trwa艂ej nietolerancji glutenu)
Dlaczego celiakia mo偶e by膰 dla Ciebie niebezpieczna?
Przy Hashimoto nieleczona celiakia mo偶e wp艂ywa膰 na skuteczno艣膰 terapii
Jakie badania wykona膰 przy podejrzeniu celiakii
Hashimoto a dieta bezglutenowa – przy braku celiakii nie musisz jej stosowa膰

Autor: Magdalena Kornacka, dietetyk

By膰 mo偶e, za namow膮 dietetyka lub intuicyjnie, ograniczy艂a艣 ju偶 spo偶ywanie glutenu lub przyjmujesz preparaty, kt贸re wyciszaj膮 objawy. My艣lisz wi臋c, 偶e badanie w kierunku celiakii (trwa艂ej nietolerancji glutenu) nie ma sensu… To b艂膮d! Przy celiakii konieczne jest wyeliminowanie glutenu z posi艂k贸w w 100%.

Jednak 偶eby to zrobi膰, nale偶y przeprowadzi膰 badania i postawi膰 odpowiedni膮 diagnoz臋. Bada艅 krwi w kierunku celiakii nie nale偶y wykonywa膰 u os贸b, kt贸re wcze艣niej odstawi艂y gluten, gdy偶 wynik mo偶e wyj艣膰 fa艂szywie ujemny. Dla wyniku testu DNA stosowanie diety bezglutenowej nie ma jednak znaczenia. Odpowiednie badania i w艂a艣ciwa diagnoza daj膮 szans臋 na zastosowanie odpowiedniego leczenia, kt贸re pomo偶e Ci pozby膰 si臋 nieprzyjemnych dolegliwo艣ci!

Objawy celiakii mog膮 Ci臋 zaskoczy膰…

Wiele os贸b kojarzy celiaki臋 z objawami ze strony uk艂adu pokarmowego 鈥 b贸lem brzucha, wzd臋ciami, biegunk膮 etc. Chocia偶 u niekt贸rych chorych mog膮 one wyst膮pi膰, celiakia najcz臋艣ciej objawia si臋 w spos贸b nieoczywisty, kt贸ry trudno powi膮za膰 z trwa艂膮 nietolerancj膮 glutenu.

Mog膮 wyst膮pi膰 m.in.:

  • zm臋czenie i os艂abienie organizmu;
  • spadek nastroju (a nawet depresja);
  • nerwowo艣膰, rozdra偶nienie;
  • problemy z poziomem hormon贸w;
  • niedobory witamin i minera艂贸w;
  • b贸le g艂owy, migreny;
  • b贸le ko艣ci, osteoporoza;
  • problemy z p艂odno艣ci膮;
  • poronienia.

Jak widzisz, wiele z tych objaw贸w pokrywa si臋 z dolegliwo艣ciami obecnymi przy Hashimoto, co dodatkowo utrudnia rozpoznanie celiakii.

Dlaczego celiakia mo偶e by膰 dla Ciebie niebezpieczna?

Chocia偶 celiaki臋 uwa偶a si臋 za chorob臋 wieku dzieci臋cego, 藕r贸d艂a naukowe m贸wi膮, 偶e 鈥瀘becnie 60% nowo rozpoznawanych przypadk贸w celiakii dotyczy os贸b doros艂ych (szczyt zachorowa艅 przypada na 3. i 4. dekad臋 偶ycia), spo艣r贸d kt贸rych 15鈥20% ma ponad 60 lat [2]鈥.

Jedynym sposobem leczenia celiakii jest rygorystyczne przestrzeganie diety bezglutenowej. A jej w艂a艣ciwe stosowanie zapewnia dobry stan zdrowia zar贸wno fizyczny, jak i psychiczny oraz powoduje ust膮pienie objaw贸w klinicznych celiakii, cofni臋cie zmian, kt贸re zasz艂y w jelicie cienkim 鈥 odbudow臋 kosmk贸w jelitowych. Kosmki jelitowe to ma艂e wypustki, kt贸re powi臋kszaj膮 ch艂onn膮 powierzchni臋 jelit i odpowiadaj膮 za wch艂anianie substancji od偶ywczych z po偶ywienia, lek贸w i suplement贸w. W konsekwencji ich degradacji pojawiaj膮 si臋 niedobory, kt贸re wywo艂uj膮 r贸偶norodne objawy i dalsze problemy zdrowotne.

A je艣li masz Hashimoto? Nieleczona celiakia mo偶e wp艂ywa膰 na skuteczno艣膰 terapii

Przede wszystkim ze wzgl臋du na to, 偶e podawane leki nie maj膮 szansy odpowiednio si臋 wch艂on膮膰, a niezdiagnozowana celiakia (a tym samym brak w艂a艣ciwego leczenia) wywo艂uje w organizmie stan zapalny, kt贸ry b臋dzie negatywnie wp艂ywa艂 na tarczyc臋.

Badania wskazuj膮, 偶e nawet u 20% os贸b z celiaki膮 i Hashimoto mo偶e nast膮pi膰 remisja choroby 鈥 ju偶 po roku od przej艣cia na diet臋 bezglutenow膮. R贸wnie偶 w przypadku subklinicznej niedoczynno艣ci tarczycy i jednoczesnej obecno艣ci celiakii eliminacja glutenu jest skuteczna. U 71% os贸b z tymi dwoma k艂opotami po roku diety bezglutenowej dosz艂o do uregulowania pracy tarczycy [1].

Jak widzisz, je艣li za nieskutecznym leczeniem stoi nieleczona celiakia 鈥 dieta bezglutenowa pomo偶e Ci pozby膰 si臋 przykrych dolegliwo艣ci. Pami臋taj, by najpierw postawi膰 jednak prawid艂ow膮 diagnoz臋… Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i 呕ywienia (ESPGHAN) rekomenduje realizacj臋 test贸w w kierunku celiakii u wszystkich os贸b choruj膮cych na Hashimoto [3].

Czy masz celiaki臋? Sprawd藕, jakie badania wykona膰

Warto zacz膮膰 od badania genetycznego, poniewa偶 celiakia zapisana jest w艂a艣nie w genach. Nale偶y wykona膰 badanie na obecno艣膰 haplotyp贸w DQ2.2 (DQA1*02, DQB1*02), HLA DQ2.5 (DQA1*05, DQB1*02), HLA DQ8 (DQA1*03, DQB1*03:02). Zdecydowana wi臋kszo艣膰 os贸b choruj膮cych na celiaki臋 posiada antygen HLA DQ2, a pozostali maj膮 antygen HLA DQ8. Pozytywny wynik badania nie przes膮dza jednak o aktywnej chorobie, gdy偶 geny te posiada oko艂o 30% spo艂ecze艅stwa.

Aby sprawdzi膰, czy ta choroba jest ju偶 u Ciebie aktywna, nale偶y wykona膰 badania przeciwcia艂:

  • przeciw transglutaminazie tkankowej tTG;
  • przeciw endomysium mi臋艣ni g艂adkich EmA;
  • przeciw deamidowanym peptydom gliadyny DGP.

Oczywi艣cie zanim przyst膮pisz do badania krwi, nie mo偶esz wykluczy膰 glutenu z diety. Wspomniane wy偶ej badania mo偶na z powodzeniem wykorzystywa膰 r贸wnie偶 do monitorowania prawid艂owego stosowania diety bezglutenowej.

Hashimoto a dieta bezglutenowa. Je艣li nie masz celiakii, wcale nie musisz odstawia膰 glutenu!

Chocia偶 wiele os贸b doradza przy Hashimoto diet臋 bezglutenow膮, to je艣li nie masz celiakii, eliminacja tego sk艂adnika wcale nie jest zasadna! M贸wi膮 o tym 藕r贸d艂a naukowe:

鈥濿艣r贸d pacjent贸w z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy nale偶y rozwa偶y膰 poszerzenie diagnostyki w kierunku celiakii, a w przypadku jej wyst臋powania zastosowa膰 diet臋 bezglutenow膮. Z kolei w艣r贸d pacjent贸w z rozpoznan膮 nietolerancj膮 laktozy korzy艣ci przynie艣膰 mo偶e wprowadzenie diety bezlaktozowej. Nie ma jednak wystarczaj膮cych dowod贸w sk艂aniaj膮cych do rutynowego stosowania diet eliminacyjnych w tej grupie chorych鈥 [4].

Co wi臋cej, eliminacja glutenu wi膮偶e si臋 te偶 z niepotrzebn膮 eliminacj膮 niekt贸rych sk艂adnik贸w pokarmowych, w tym b艂onnika, witamin i minera艂贸w oraz mo偶e stanowi膰 k艂opot w codziennym przygotowywaniu posi艂k贸w. Nie bez powodu osoby z celiaki膮 przebywaj膮 pod opiek膮 dietetyka, kt贸ry pomaga u艂o偶y膰 warto艣ciowy jad艂ospis.

Przed rozpocz臋ciem diety eliminuj膮cej jakikolwiek sk艂adnik wa偶ne jest przeprowadzenie w艂a艣ciwych bada艅 i postawienie diagnozy. Zyskasz informacj臋, czy rzeczywi艣cie dana eliminacja b臋dzie dla Ciebie korzystna i przyniesie zamierzony efekt w postaci poprawy samopoczucia, redukcji wagi i pozbycia si臋 dolegliwo艣ci. Je艣li masz celiaki臋 i Hashimoto 鈥 dieta bezglutenowa b臋dzie dla Ciebie szans膮, by poczu膰 si臋 lepiej.

 Zobacz te偶: Aktualne zalecenia 偶ywieniowe w chorobach tarczycy 


Autor:聽Magdalena Kornacka, dietetyk

Absolwentka Wy偶szej Szko艂y Nauk Spo艂ecznych w Lublinie na kierunku Dietetyka oraz Uniwersytetu Jagiello艅skiego na Wydziale Lekarskim, kierunek 呕ywienie Kliniczne. Zawodowo zwi膮zana z Krapkowickim Centrum Zdrowia, gdzie kieruje i nadzoruje Poradni膮 Chor贸b Metabolicznych i Bariatrii. Wi臋cej

殴r贸d艂a:

[1] I. Wentz, Hashimoto. Jak w 90 dni pozby膰 si臋 objaw贸w i odzyska膰 zdrowie, Krak贸w 2017.

[2] D. Satora, K. Bochen, A. Prystupa, J. Pietraszek-Mamcarz, J. Mosiewicz, J. Schabowski, Celiakia 鈥 choroba nie tylko dzieci臋ca, 鈥濬amily Medicine & Primary Care Review鈥 2011, 13, 1, s. 91.

[3] Nowe wytyczne diagnostyki celiakii wg Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i 呕ywienia Dzieci (ESPGHAN), oprac. A. Rybak, 鈥濻tandardy Medyczne Pediatria鈥 2012, 9, s. 179鈥184.

[4] K. Pastusiak, J. Micha艂owska, P. Bogda艅ski, Post臋powanie dietetyczne w chorobach tarczycy, 鈥濬orum Zaburze艅 Metabolicznych鈥 2017, 8, 4, s. 159.

Zdj臋cie:聽ifong/Depositphotos.com

Ten artyku艂 jest chroniony prawami autorskimi.


Dodaj komentarz

Tw贸j adres email nie zostanie opublikowany.