Hashimoto a dieta bezglutenowa

Hashimoto a dieta bezglutenowa

Czy powinna┼Ť je┼Ť─ç produkty m─ůczne?

Przewlek┼ée zm─Öczenie, z┼éy nastr├│j, k┼éopoty z wag─ů, wypadanie w┼éos├│w, brak koncentracji i inne objawy Hashimoto nie mijaj─ů mimo leczenia? Choroba tarczycy to nie tylko problem tego organu… Przyczynami (a jest ich wiele) chor├│b tarczycy ÔÇô w uj─Öciu funkcjonalnym ÔÇô s─ů m.in. nietolerancje pokarmowe, zaburzenia trawienia, stany zapalne jelit, ciekn─ůce jelito, toksyny, nabia┼é oraz gluten. Mo┼╝esz nale┼╝e─ç te┼╝ do grupy chorych, kt├│rzy maj─ů dodatkowo inn─ů chorob─Ö ÔÇô celiaki─Ö. Szacuje si─Ö, ┼╝e to a┼╝ po┼éowa os├│b z chorob─ů Hashimoto! [1]

Spis tre┼Ťci
Objawy celiakii (trwałej nietolerancji glutenu)
Dlaczego celiakia mo┼╝e by─ç dla Ciebie niebezpieczna?
Przy Hashimoto nieleczona celiakia mo┼╝e wp┼éywa─ç na skuteczno┼Ť─ç terapii
Jakie badania wykona─ç przy podejrzeniu celiakii
Hashimoto a dieta bezglutenowa – przy braku celiakii nie musisz jej stosowa─ç

Autor: Magdalena Kornacka, dietetyk

By─ç mo┼╝e, za namow─ů dietetyka lub intuicyjnie, ograniczy┼éa┼Ť ju┼╝ spo┼╝ywanie glutenu lub przyjmujesz preparaty, kt├│re wyciszaj─ů objawy. My┼Ťlisz wi─Öc, ┼╝e badanie w kierunku celiakii (trwa┼éej nietolerancji glutenu) nie ma sensu… To b┼é─ůd! Przy celiakii konieczne jest wyeliminowanie glutenu z posi┼ék├│w w 100%.

Jednak ┼╝eby to zrobi─ç, nale┼╝y przeprowadzi─ç badania i postawi─ç odpowiedni─ů diagnoz─Ö. Bada┼ä krwi w kierunku celiakii nie nale┼╝y wykonywa─ç u os├│b, kt├│re wcze┼Ťniej odstawi┼éy gluten, gdy┼╝ wynik mo┼╝e wyj┼Ť─ç fa┼észywie ujemny. Dla wyniku testu DNA stosowanie diety bezglutenowej nie ma jednak znaczenia. Odpowiednie badania i w┼éa┼Ťciwa diagnoza daj─ů szans─Ö na zastosowanie odpowiedniego leczenia, kt├│re pomo┼╝e Ci pozby─ç si─Ö nieprzyjemnych dolegliwo┼Ťci!

Objawy celiakii mog─ů Ci─Ö zaskoczy─ç…

Wiele os├│b kojarzy celiaki─Ö z objawami ze strony uk┼éadu pokarmowego ÔÇô b├│lem brzucha, wzd─Öciami, biegunk─ů etc. Chocia┼╝ u niekt├│rych chorych mog─ů one wyst─ůpi─ç, celiakia najcz─Ö┼Ťciej objawia si─Ö w spos├│b nieoczywisty, kt├│ry trudno powi─ůza─ç z trwa┼é─ů nietolerancj─ů glutenu.

Mog─ů wyst─ůpi─ç m.in.:

  • zm─Öczenie i os┼éabienie organizmu;
  • spadek nastroju (a nawet depresja);
  • nerwowo┼Ť─ç, rozdra┼╝nienie;
  • problemy z poziomem hormon├│w;
  • niedobory witamin i minera┼é├│w;
  • b├│le g┼éowy, migreny;
  • b├│le ko┼Ťci, osteoporoza;
  • problemy z p┼éodno┼Ťci─ů;
  • poronienia.

Jak widzisz, wiele z tych objaw├│w pokrywa si─Ö z dolegliwo┼Ťciami obecnymi przy Hashimoto, co dodatkowo utrudnia rozpoznanie celiakii.

Dlaczego celiakia mo┼╝e by─ç dla Ciebie niebezpieczna?

Chocia┼╝ celiaki─Ö uwa┼╝a si─Ö za chorob─Ö wieku dzieci─Öcego, ┼║r├│d┼éa naukowe m├│wi─ů, ┼╝e ÔÇ×obecnie 60% nowo rozpoznawanych przypadk├│w celiakii dotyczy os├│b doros┼éych (szczyt zachorowa┼ä przypada na 3. i 4. dekad─Ö ┼╝ycia), spo┼Ťr├│d kt├│rych 15ÔÇô20% ma ponad 60 lat [2]ÔÇŁ.

Jedynym sposobem leczenia celiakii jest rygorystyczne przestrzeganie diety bezglutenowej. A jej w┼éa┼Ťciwe stosowanie zapewnia dobry stan zdrowia zar├│wno fizyczny, jak i psychiczny oraz powoduje ust─ůpienie objaw├│w klinicznych celiakii, cofni─Öcie zmian, kt├│re zasz┼éy w jelicie cienkim ÔÇô odbudow─Ö kosmk├│w jelitowych. Kosmki jelitowe to ma┼ée wypustki, kt├│re powi─Ökszaj─ů ch┼éonn─ů powierzchni─Ö jelit i odpowiadaj─ů za wch┼éanianie substancji od┼╝ywczych z po┼╝ywienia, lek├│w i suplement├│w. W konsekwencji ich degradacji pojawiaj─ů si─Ö niedobory, kt├│re wywo┼éuj─ů r├│┼╝norodne objawy i dalsze problemy zdrowotne.

A je┼Ťli masz Hashimoto? Nieleczona celiakia mo┼╝e wp┼éywa─ç na skuteczno┼Ť─ç terapii

Przede wszystkim ze wzgl─Ödu na to, ┼╝e podawane leki nie maj─ů szansy odpowiednio si─Ö wch┼éon─ů─ç, a niezdiagnozowana celiakia (a tym samym brak w┼éa┼Ťciwego leczenia) wywo┼éuje w organizmie stan zapalny, kt├│ry b─Ödzie negatywnie wp┼éywa┼é na tarczyc─Ö.

Badania wskazuj─ů, ┼╝e nawet u 20% os├│b z celiaki─ů i Hashimoto mo┼╝e nast─ůpi─ç remisja choroby ÔÇô ju┼╝ po roku od przej┼Ťcia na diet─Ö bezglutenow─ů. R├│wnie┼╝ w przypadku subklinicznej niedoczynno┼Ťci tarczycy i jednoczesnej obecno┼Ťci celiakii eliminacja glutenu jest skuteczna. U 71% os├│b z tymi dwoma k┼éopotami po roku diety bezglutenowej dosz┼éo do uregulowania pracy tarczycy [1].

Jak widzisz, je┼Ťli za nieskutecznym leczeniem stoi nieleczona celiakia ÔÇô dieta bezglutenowa pomo┼╝e Ci pozby─ç si─Ö przykrych dolegliwo┼Ťci. Pami─Ötaj, by najpierw postawi─ç jednak prawid┼éow─ů diagnoz─Ö… Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i ┼╗ywienia (ESPGHAN) rekomenduje realizacj─Ö test├│w w kierunku celiakii u wszystkich os├│b choruj─ůcych na Hashimoto [3].

Czy masz celiaki─Ö? Sprawd┼║, jakie badania wykona─ç

Warto zacz─ů─ç od badania genetycznego, poniewa┼╝ celiakia zapisana jest w┼éa┼Ťnie w genach. Nale┼╝y wykona─ç badanie na obecno┼Ť─ç haplotyp├│w DQ2.2 (DQA1*02, DQB1*02), HLA DQ2.5 (DQA1*05, DQB1*02), HLA DQ8 (DQA1*03, DQB1*03:02). Zdecydowana wi─Ökszo┼Ť─ç os├│b choruj─ůcych na celiaki─Ö posiada antygen HLA DQ2, a pozostali maj─ů antygen HLA DQ8. Pozytywny wynik badania nie przes─ůdza jednak o aktywnej chorobie, gdy┼╝ geny te posiada oko┼éo 30% spo┼éecze┼ästwa.

Aby sprawdzić, czy ta choroba jest już u Ciebie aktywna, należy wykonać badania przeciwciał:

  • przeciw transglutaminazie tkankowej tTG;
  • przeciw endomysium mi─Ö┼Ťni g┼éadkich EmA;
  • przeciw deamidowanym peptydom gliadyny DGP.

Oczywi┼Ťcie zanim przyst─ůpisz do badania krwi, nie mo┼╝esz wykluczy─ç glutenu z diety. Wspomniane wy┼╝ej badania mo┼╝na z powodzeniem wykorzystywa─ç r├│wnie┼╝ do monitorowania prawid┼éowego stosowania diety bezglutenowej.

Hashimoto a dieta bezglutenowa. Je┼Ťli nie masz celiakii, wcale nie musisz odstawia─ç glutenu!

Chocia┼╝ wiele os├│b doradza przy Hashimoto diet─Ö bezglutenow─ů, to je┼Ťli nie masz celiakii, eliminacja tego sk┼éadnika wcale nie jest zasadna! M├│wi─ů o tym ┼║r├│d┼éa naukowe:

ÔÇ×W┼Ťr├│d pacjent├│w z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy nale┼╝y rozwa┼╝y─ç poszerzenie diagnostyki w kierunku celiakii, a w przypadku jej wyst─Öpowania zastosowa─ç diet─Ö bezglutenow─ů. Z kolei w┼Ťr├│d pacjent├│w z rozpoznan─ů nietolerancj─ů laktozy korzy┼Ťci przynie┼Ť─ç mo┼╝e wprowadzenie diety bezlaktozowej. Nie ma jednak wystarczaj─ůcych dowod├│w sk┼éaniaj─ůcych do rutynowego stosowania diet eliminacyjnych w tej grupie chorychÔÇŁ [4].

Co wi─Öcej, eliminacja glutenu wi─ů┼╝e si─Ö te┼╝ z niepotrzebn─ů eliminacj─ů niekt├│rych sk┼éadnik├│w pokarmowych, w tym b┼éonnika, witamin i minera┼é├│w oraz mo┼╝e stanowi─ç k┼éopot w codziennym przygotowywaniu posi┼ék├│w. Nie bez powodu osoby z celiaki─ů przebywaj─ů pod opiek─ů dietetyka, kt├│ry pomaga u┼éo┼╝y─ç warto┼Ťciowy jad┼éospis.

Przed rozpocz─Öciem diety eliminuj─ůcej jakikolwiek sk┼éadnik wa┼╝ne jest przeprowadzenie w┼éa┼Ťciwych bada┼ä i postawienie diagnozy. Zyskasz informacj─Ö, czy rzeczywi┼Ťcie dana eliminacja b─Ödzie dla Ciebie korzystna i przyniesie zamierzony efekt w postaci poprawy samopoczucia, redukcji wagi i pozbycia si─Ö dolegliwo┼Ťci. Je┼Ťli masz celiaki─Ö i Hashimoto ÔÇô dieta bezglutenowa b─Ödzie dla Ciebie szans─ů, by poczu─ç si─Ö lepiej.

 Zobacz te┼╝: Aktualne zalecenia ┼╝ywieniowe w chorobach tarczycy 


Autor: Magdalena Kornacka, dietetyk

Absolwentka Wy┼╝szej Szko┼éy Nauk Spo┼éecznych w Lublinie na kierunku Dietetyka oraz Uniwersytetu Jagiello┼äskiego na Wydziale Lekarskim, kierunek ┼╗ywienie Kliniczne. Zawodowo zwi─ůzana z Krapkowickim Centrum Zdrowia, gdzie kieruje i nadzoruje Poradni─ů Chor├│b Metabolicznych i Bariatrii. Wi─Öcej┬á

Źródła:

[1] I. Wentz, Hashimoto. Jak w 90 dni pozby─ç si─Ö objaw├│w i odzyska─ç zdrowie, Krak├│w 2017.

[2] D. Satora, K. Bochen, A. Prystupa, J. Pietraszek-Mamcarz, J. Mosiewicz, J. Schabowski, Celiakia ÔÇô choroba nie tylko dzieci─Öca, ÔÇ×Family Medicine & Primary Care ReviewÔÇŁ 2011, 13, 1, s. 91.

[3] Nowe wytyczne diagnostyki celiakii wg Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i ┼╗ywienia Dzieci (ESPGHAN), oprac. A. Rybak, ÔÇ×Standardy Medyczne PediatriaÔÇŁ 2012, 9, s. 179ÔÇô184.

[4] K. Pastusiak, J. Micha┼éowska, P. Bogda┼äski, Post─Öpowanie dietetyczne w chorobach tarczycy, ÔÇ×Forum Zaburze┼ä MetabolicznychÔÇŁ 2017, 8, 4, s. 159.

 Zdjęcie: ifong/Depositphotos.com

Ten artykuł jest chroniony prawami autorskimi. 


Dodaj komentarz

Tw├│j adres email nie zostanie opublikowany.