Nietolerancja laktozy a Hashimoto – co maj膮 wsp贸lnego?

Nietolerancja laktozy a Hashimoto

Nietolerancja laktozy to jedna z najcz臋stszych nietolerancji pokarmowych w艣r贸d Polak贸w. Szacuje si臋, 偶e a偶 37% z nas posiada pewien wariant (polimorfizm) genu, kt贸ry powoduje, 偶e z wiekiem nasz organizm wytwarza coraz mniej enzymu o nazwie laktaza. Zadaniem tego enzymu jest natomiast trawienie cukru mlecznego 鈥 laktozy. Ma to szczeg贸lne znaczenie u pacjent贸w z chorob膮 Hashimoto. Dlaczego?

Spis tre艣ci:
Nietolerancja laktozy a Hashimoto
Dlaczego nie warto rezygnowa膰 z produkt贸w mlecznych przy braku nietolerancji laktozy?

Konsultacja merytoryczna: Magdalena Kornacka, dietetyk

Nietolerancja laktozy a Hashimoto

Badania naukowe potwierdzaj膮, 偶e u pacjent贸w z nietolerancj膮 laktozy wymagane by艂o stosowanie o ok 30% wy偶szych dawek tyroksyny w leczeniu tarczycy. Eliminacja tego cukru z diety mo偶e znacz膮co wp艂yn膮膰 na przyswajanie tyroksyny, a tym samym mo偶na obni偶y膰 TSH bez konieczno艣ci zwi臋kszenia dawki leku.

W niekt贸rych przypadkach zastosowanie wr臋cz mniejszej dawki leku pozwala na zachowanie tego samego efektu terapeutycznego. Jak to mo偶liwe? Ot贸偶 okazuje si臋, 偶e u pacjent贸w z nietolerancj膮 laktozy spo偶ycie tego dwucukru prowadzi do pogorszenia wch艂aniania tyroksyny. Dlatego zastosowanie odpowiedniej diety wp艂ywa nie tylko na popraw臋 komfortu 偶ycia, ale r贸wnie偶 na skuteczno艣膰 leczeniach chor贸b tarczycy [1].

鈥濿 badaniach przeprowadzonych na 84 choruj膮cych na zapalenie tarczycy typu Hahsimoto mieszka艅c贸w basenu Morza 艢r贸dziemnego i Turcji wykazano, 偶e 63 z nich ma nietolerancj臋 laktozy. Okaza艂o si臋, 偶e eliminacja tego cukru doprowadzi艂a do zmniejszenia poziomu TSH bez modyfikacji dawki lewoskr臋tnej tyroksyny. Z tego powodu autorzy badania sugeruj膮, aby osoby, kt贸re wykazuj膮 du偶e wahania w st臋偶eniu hormonu tyreotropowego i jednocze艣nie przyjmuj膮 wysokie dawki tyroksyny wykona艂y test w kierunku nietolerancji laktozy [2]鈥.

Warto wi臋c podejrzewa膰 i diagnozowa膰 nietolerancj臋 laktozy u pacjent贸w z chorob膮 Hashimoto. Dla nich dieta b臋dzie mia艂a istotny wp艂yw na skuteczno艣膰 leczenia, na poziom wyr贸wnania TSH i dawki lek贸w. Szczeg贸ln膮 uwag臋 nale偶y zwr贸ci膰 na osoby, u kt贸rych trudno jest ustabilizowa膰 niedoczynno艣膰 tarczycy. Je艣li nie ma innych przyczyn, a pami臋tajmy, 偶e niedob贸r laktazy to tylko jedna z nich, zwi臋kszane dawki tyroksyny nie przyniesie spodziewanego efektu.

Z mojego do艣wiadczenia wynika, 偶e pacjentom z chorob膮 Hashimoto najcz臋艣ciej przepisywany jest Eutyhrox, kt贸ry 鈥 uwaga 鈥 w swoim sk艂adzie zawiera laktoz臋!!! Je艣li wi臋c kto艣 us艂yszy diagnoz臋 鈥濰ashimoto鈥, nale偶y r贸wnie偶 zrobi膰 test nietolerancji laktozy, chocia偶by po to, 偶eby dobra膰 w艂a艣ciwy lek.

Dlaczego nie warto rezygnowa膰 z produkt贸w mlecznych w przypadku braku nietolerancji laktozy?

Specjali艣ci zwracaj膮 uwag臋, 偶e w ostatnim czasie bardzo widoczny jest trend unikania produkt贸w mlecznych bez wyra藕nych wskaza艅 klinicznych. Nale偶y podkre艣li膰, 偶e nasz organizm bardzo szybko adaptuje si臋 do sytuacji i warunk贸w. U os贸b rezygnuj膮cych ze spo偶ycia laktozy mo偶e rozwin膮膰 si臋 wt贸rna nietolerancja tego cukru 鈥 skoro organizm nie potrzebuje enzymu trawi膮cego laktoz臋, to zaprzestaje jego produkcji. W konsekwencji nawet osoby, kt贸re do tej pory mog艂y spo偶ywa膰 mleko i jego przetwory, nie nara偶aj膮c si臋 na niekorzystne objawy ze strony uk艂adu pokarmowego, zaczynaj膮 odczuwa膰 dolegliwo艣ci po spo偶yciu laktozy.

Innymi s艂owy, je艣li osoby z chorob膮 Hashimoto, nie wykazuj膮 w testach nietolerancji laktozy, eliminacja nabia艂u z po偶ywienia nie wp艂ynie istotnie na ich poziom st臋偶enia TSH.

Oczywi艣cie mleko i jego przetwory nie s膮 niezb臋dne dla zdrowia, niezwykle istotny jest tutaj odpowiedni dob贸r produkt贸w mlecznych i ich jako艣膰!!!! Nie ka偶dy jest zdrowy i nie ka偶dy przynosi korzy艣ci dla zdrowia. Zawsze warto sprawdzi膰 dok艂adnie etykiet臋. Warto jednak pami臋ta膰, 偶e eliminacja z diety tego sk艂adnika pokarmowego powoduje konieczno艣膰 zast膮pienia go innym.

Wykluczaj膮c nabia艂 z diety, obawiamy si臋 niedobor贸w wapnia, kt贸ry jest wa偶nym sk艂adnikiem budulcowym ko艣ci i z臋b贸w i pe艂ni wa偶n膮 funkcj臋 w wielu innych procesach zachodz膮cych w organizmie. Warto r贸wnie偶 wiedzie膰, 偶e nie jedynym czynnikiem zapewniaj膮cym zdrowe ko艣ci. Wa偶ne s膮 tak偶e:

  • magnez,
  • fosfor (w odpowiedniej ilo艣ci),
  • cynk,
  • krzem,
  • bor,
  • potas,
  • mangan,
  • witaminy A, D, K,
  • witaminy z grupy B (zw艂aszcza kwas foliowy i witamina B12)
  • witamina C.

Zielone warzywa, nasiona ro艣lin str膮czkowych, orzechy, pe艂noziarniste produkty zbo偶owe, owoce i ryby s膮 ich bogatym 藕r贸d艂em (w tym r贸wnie偶 wapnia). Przy prawid艂owo zbilansowanej, r贸偶norodnej diecie, uwzgl臋dniaj膮cej odpowiednie zamienniki mleka, nie powinno by膰 problemu z dostarczeniem tych sk艂adnik贸w.

Konsultacja merytoryczna:聽Magdalena Kornacka, dietetyk

Absolwentka Wy偶szej Szko艂y Nauk Spo艂ecznych w Lublinie na kierunku Dietetyka oraz Uniwersytetu Jagiello艅skiego na Wydziale Lekarskim, kierunek 呕ywienie Kliniczne. Zawodowo zwi膮zana z Krapkowickim Centrum Zdrowia, gdzie kieruje i nadzoruje Poradni膮 Chor贸b Metabolicznych i Bariatrii. Wi臋cej

殴r贸d艂a:

[1] i [2] A. Ratajczak, M. Moszak, M. Grzymis艂awski, Zalecenia 偶ywieniowe w niedoczynno艣ci tarczycy i chorobie Hashimoto, 鈥濸iel臋gniarstwo i Zdrowie Publiczne鈥 2017, 7 (4), s. 309.

[3] S. Rozenberg, J.J. Body, O. Bruy猫re i in., Effects of Dairy Products Consumption on Health: Benefits and Beliefs 鈥 A Commentary from the Belgian Bone Club and the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases, 鈥淐alcified Tissue International鈥 2016, 98 (1), s. 1-17.

[4] H.A. Bischoff-Ferrari, B. Dawson-Hughes, J.A. Baron i in., Milk intake and risk of hip fracture in men and women: A meta-analysis of prospective cohort studies, 鈥淛ournal of Bone and Mineral Research鈥 2011, 26 (4), s. 833鈥839.

Autor: Zdj臋cie: Lilyana Vynogradova/123rf.com

Ten artyku艂 jest chroniony prawami autorskimi.聽Niedopuszczalne jest zwielokrotnianie, modyfikowanie, publiczne odtwarzanie i / lub udost臋pnianie Serwisu, jego cz臋艣ci, materia艂贸w w nim zamieszczonych i / lub ich cz臋艣ci, za wyj膮tkiem przypadk贸w wskazanych w obowi膮zuj膮cych w tym zakresie przepisach prawa.聽


Dodaj komentarz

Tw贸j adres email nie zostanie opublikowany.