Badania przeciwcia艂 przeciwtarczycowych

Badania przeciwcia艂 przeciwtarczycowych

Badania przeciwcia艂 przeciwtarczycowych (popularnie 鈥 badanie przeciwcia艂 na tarczyc臋) jest wykorzystywane do stwierdzenia lub wykluczenia zapalenia tarczycy o pod艂o偶u autoimmunologicznym. Najcz臋艣ciej mamy do czynienia z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto lub chorob膮 Gravesa i Basedowa. Jakie przeciwcia艂a oznaczamy i jak wygl膮da post臋powanie w przypadku podwy偶szonego miana przeciwcia艂? O tym dowiesz si臋 z poni偶szego artyku艂u.

Spis tre艣ci:
Przeciwcia艂a przeciwko peroksydazie tarczycowej (aTPO, anty-TPO)
Przeciwcia艂a przeciwko receptorowi TSH (TRAb)
Przeciwcia艂a przeciwko tyreoglobulinie (aTG, anty-TG)
Leczenie przeciwcia艂 przeciwtarczycowych
Przeciwcia艂a anty-TPO oraz TRAb a ci膮偶a i niep艂odno艣膰

Badania przeciwcia艂 przeciwtarczycowych聽 – przeciwcia艂a przeciwko peroksydazie tarczycowej (aTPO, anty-TPO)

Podwy偶szone miano tych przeciwcia艂 jest charakterystyczne dla zapalenia tarczycy typu Hashimoto. Pacjenci z tym schorzeniem najcz臋艣ciej maj膮 bardzo wysokie miano przeciwcia艂 anty-TPO 鈥 dochodz膮ce nawet do kilkunastu tysi臋cy jednostek (norma zazwyczaj jest dwucyfrowa). Zdarza si臋, 偶e przeciwcia艂a te s膮 r贸wnie偶 sporo podwy偶szone w chorobie Gravesa i Basedowa.

Je艣li badanie laboratoryjne wyka偶e podwy偶szone miano przeciwcia艂, warto wiedzie膰, 偶e sama ich ilo艣膰 nie stanowi istotnej wskaz贸wki dla specjalisty co do rokowania czy dalszego post臋powania. Oznaczenie przeciwcia艂 anty-TPO jest potrzebne tylko do stwierdzenia choroby, dlatego powtarzanie tego badania jest bezcelowe. Warto pami臋ta膰, 偶e nie wszyscy pacjenci z chorob膮 Hashimoto maj膮 podwy偶szone miano przeciwcia艂 anty-TPO oraz 偶e niewielkie podwy偶szenie przeciwcia艂 anty-TPO (zwykle do kilkuset) odnotowuje si臋 r贸wnie偶 w przypadku innych chor贸b tarczycy oraz u os贸b zdrowych. Z tego powodu wynik badania przeciwcia艂 zawsze powinien oceni膰 lekarz [1].

Badania przeciwcia艂 przeciwtarczycowych聽 – przeciwcia艂a przeciwko receptorowi TSH (TRAb)

Podwy偶szone miano przeciwcia艂 przeciwko receptorowi TSH (TRAb) wyst臋puje u pacjent贸w z chorob膮 Gravesa i Basedowa. Nie zawsze jednak specjalista potrzebuje ich oznaczenia w celu zdiagnozowania tego schorzenia. Diagnoza mo偶e zosta膰 postawiona na podstawie charakterystycznego obrazu pacjenta, m.in. nadczynno艣ci tarczycy po艂膮czonej z powi臋kszeniem gruczo艂u tarczycowego, objaw贸w ocznych oraz widocznego stanu zapalnego w obrazie USG. Badanie to jest r贸wnie偶 pomocne w przypadku r贸偶nicowania choroby Hashimoto w fazie nadczynno艣ci oraz poporodowego zapalenia tarczycy w fazie nadczynno艣ci z chorob膮 Gravesa i Basedowa [2]. W odr贸偶nieniu od przeciwcia艂 anty-TPO przeciwcia艂a TRAb stanowi膮 czynnik rokowniczy.

Badania przeciwcia艂 przeciwtarczycowych聽 – przeciwcia艂a przeciwko tyreoglobulinie (aTG, anty-TG)

W chwili obecnej to badanie ma mniejsze znaczenie, poniewa偶 zwi臋kszone miano przeciwcia艂 anty-TG obserwuje si臋 u 20% os贸b, u kt贸rych mamy do czynienia z jak膮kolwiek chorob膮 tarczycy (cz臋sto zaburzenia zwi膮zane z niedoborem jodu oraz choroby zapalne) oraz u 10% os贸b zdrowych. Jego znaczenie jest ma艂e, poniewa偶 nie pozwala na zr贸偶nicowanie, czy mamy do czynienia z chorob膮 wynikaj膮c膮 ze stanu zapalnego (np. Hashimoto) czy te偶 z zaburzeniem funkcji tarczycy spowodowanym niedoborem jodu [3].

Leczenie przeciwcia艂 przeciwtarczycowych

Nale偶y wiedzie膰, 偶e samo podwy偶szone miano przeciwcia艂 nie jest jednoznaczne z wyst臋powaniem choroby tarczycy. Dlatego te偶 przekroczone normy przeciwcia艂 w badaniach laboratoryjnych stanowi膮 wskazanie do wizyty u specjalisty. Je艣li lekarz stwierdzi nieprawid艂owe dzia艂anie tarczycy, zaleci odpowiednie leczenie. Je艣li nie, pacjent b臋dzie pod obserwacj膮, ale dodatkowe leczenie nie jest zalecane. Przeciwcia艂 nie leczymy.

Przeciwcia艂a anty-TPO oraz TRAb a ci膮偶a i niep艂odno艣膰

Ameryka艅skie Towarzystwo Tyreologiczne (American Thyroid Association 鈥 ATA) rekomenduje oznaczenie miana przeciwcia艂 anty-TPO niezale偶nie od wysoko艣ci TSH w przypadku niepowodze艅 rozrodu. Podwy偶szone miano przeciwcia艂 sugeruje bowiem wyst臋powanie zaburze艅 immunologicznych u pacjentki, a te mog膮 by膰 przyczyn膮 problem贸w z pocz臋ciem dziecka lub donoszenia ci膮偶y. St膮d te偶 zwi臋kszony poziom przeciwcia艂 stanowi wskazanie do poszerzenia diagnostyki w kierunku zaburze艅 immunologicznych [4].

殴r贸d艂a:

J. Belowski, Badania przeciwcia艂 przeciwtarczycowych – aTPO, TRAb, Endokrynologia. Poradnik dla pacjent贸w, http://www.endokrynologia.net/tarczyca/badania-przeciwcia艂-przeciwtarczycowych-atpo-trab, dost臋p: 10.09.2018.

[1], [2],聽[3],聽[4] http://www.endokrynologia.net/tarczyca/badania-przeciwcia%C5%82-przeciwtarczycowych-atpo-trab

Autor: zdrowatarczyca.info | Zdj臋cie:聽olgachov/123rf.com

Ten artyku艂 jest chroniony prawami autorskimi.聽Niedopuszczalne jest zwielokrotnianie, modyfikowanie, publiczne odtwarzanie i / lub udost臋pnianie Serwisu, jego cz臋艣ci, materia艂贸w w nim zamieszczonych i / lub ich cz臋艣ci, za wyj膮tkiem przypadk贸w wskazanych w obowi膮zuj膮cych w tym zakresie przepisach prawa.


Dodaj komentarz

Tw贸j adres email nie zostanie opublikowany.