Badania przeciwciał przeciwtarczycowych

Badania przeciwciał przeciwtarczycowych

Badania przeciwcia┼é przeciwtarczycowych (popularnie ÔÇô badanie przeciwcia┼é na tarczyc─Ö) jest wykorzystywane do stwierdzenia lub wykluczenia zapalenia tarczycy o pod┼éo┼╝u autoimmunologicznym. Najcz─Ö┼Ťciej mamy do czynienia z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto lub chorob─ů Gravesa i Basedowa. Jakie przeciwcia┼éa oznaczamy i jak wygl─ůda post─Öpowanie w przypadku podwy┼╝szonego miana przeciwcia┼é? O tym dowiesz si─Ö z poni┼╝szego artyku┼éu.

Spis tre┼Ťci:
Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (aTPO, anty-TPO)
Przeciwciała przeciwko receptorowi TSH (TRAb)
Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (aTG, anty-TG)
Leczenie przeciwciał przeciwtarczycowych
Przeciwcia┼éa anty-TPO oraz TRAb a ci─ů┼╝a i niep┼éodno┼Ť─ç

Badania przeciwcia┼é przeciwtarczycowych┬á – przeciwcia┼éa przeciwko peroksydazie tarczycowej (aTPO, anty-TPO)

Podwy┼╝szone miano tych przeciwcia┼é jest charakterystyczne dla zapalenia tarczycy typu Hashimoto. Pacjenci z tym schorzeniem najcz─Ö┼Ťciej maj─ů bardzo wysokie miano przeciwcia┼é anty-TPO ÔÇô dochodz─ůce nawet do kilkunastu tysi─Öcy jednostek (norma zazwyczaj jest dwucyfrowa). Zdarza si─Ö, ┼╝e przeciwcia┼éa te s─ů r├│wnie┼╝ sporo podwy┼╝szone w chorobie Gravesa i Basedowa.

Je┼Ťli badanie laboratoryjne wyka┼╝e podwy┼╝szone miano przeciwcia┼é, warto wiedzie─ç, ┼╝e sama ich ilo┼Ť─ç nie stanowi istotnej wskaz├│wki dla specjalisty co do rokowania czy dalszego post─Öpowania. Oznaczenie przeciwcia┼é anty-TPO jest potrzebne tylko do stwierdzenia choroby, dlatego powtarzanie tego badania jest bezcelowe. Warto pami─Öta─ç, ┼╝e nie wszyscy pacjenci z chorob─ů Hashimoto maj─ů podwy┼╝szone miano przeciwcia┼é anty-TPO oraz ┼╝e niewielkie podwy┼╝szenie przeciwcia┼é anty-TPO (zwykle do kilkuset) odnotowuje si─Ö r├│wnie┼╝ w przypadku innych chor├│b tarczycy oraz u os├│b zdrowych. Z tego powodu wynik badania przeciwcia┼é zawsze powinien oceni─ç lekarz [1].

Badania przeciwcia┼é przeciwtarczycowych┬á – przeciwcia┼éa przeciwko receptorowi TSH (TRAb)

Podwy┼╝szone miano przeciwcia┼é przeciwko receptorowi TSH (TRAb) wyst─Öpuje u pacjent├│w z chorob─ů Gravesa i Basedowa. Nie zawsze jednak specjalista potrzebuje ich oznaczenia w celu zdiagnozowania tego schorzenia. Diagnoza mo┼╝e zosta─ç postawiona na podstawie charakterystycznego obrazu pacjenta, m.in. nadczynno┼Ťci tarczycy po┼é─ůczonej z powi─Ökszeniem gruczo┼éu tarczycowego, objaw├│w ocznych oraz widocznego stanu zapalnego w obrazie USG. Badanie to jest r├│wnie┼╝ pomocne w przypadku r├│┼╝nicowania choroby Hashimoto w fazie nadczynno┼Ťci oraz poporodowego zapalenia tarczycy w fazie nadczynno┼Ťci z chorob─ů Gravesa i Basedowa [2]. W odr├│┼╝nieniu od przeciwcia┼é anty-TPO przeciwcia┼éa TRAb stanowi─ů czynnik rokowniczy.

Badania przeciwcia┼é przeciwtarczycowych┬á – przeciwcia┼éa przeciwko tyreoglobulinie (aTG, anty-TG)

W chwili obecnej to badanie ma mniejsze znaczenie, poniewa┼╝ zwi─Ökszone miano przeciwcia┼é anty-TG obserwuje si─Ö u 20% os├│b, u kt├│rych mamy do czynienia z jak─ůkolwiek chorob─ů tarczycy (cz─Östo zaburzenia zwi─ůzane z niedoborem jodu oraz choroby zapalne) oraz u 10% os├│b zdrowych. Jego znaczenie jest ma┼ée, poniewa┼╝ nie pozwala na zr├│┼╝nicowanie, czy mamy do czynienia z chorob─ů wynikaj─ůc─ů ze stanu zapalnego (np. Hashimoto) czy te┼╝ z zaburzeniem funkcji tarczycy spowodowanym niedoborem jodu [3].

Leczenie przeciwciał przeciwtarczycowych

Nale┼╝y wiedzie─ç, ┼╝e samo podwy┼╝szone miano przeciwcia┼é nie jest jednoznaczne z wyst─Öpowaniem choroby tarczycy. Dlatego te┼╝ przekroczone normy przeciwcia┼é w badaniach laboratoryjnych stanowi─ů wskazanie do wizyty u specjalisty. Je┼Ťli lekarz stwierdzi nieprawid┼éowe dzia┼éanie tarczycy, zaleci odpowiednie leczenie. Je┼Ťli nie, pacjent b─Ödzie pod obserwacj─ů, ale dodatkowe leczenie nie jest zalecane. Przeciwcia┼é nie leczymy.

Przeciwcia┼éa anty-TPO oraz TRAb a ci─ů┼╝a i niep┼éodno┼Ť─ç

Ameryka┼äskie Towarzystwo Tyreologiczne (American Thyroid Association ÔÇô ATA) rekomenduje oznaczenie miana przeciwcia┼é anty-TPO niezale┼╝nie od wysoko┼Ťci TSH w przypadku niepowodze┼ä rozrodu. Podwy┼╝szone miano przeciwcia┼é sugeruje bowiem wyst─Öpowanie zaburze┼ä immunologicznych u pacjentki, a te mog─ů by─ç przyczyn─ů problem├│w z pocz─Öciem dziecka lub donoszenia ci─ů┼╝y. St─ůd te┼╝ zwi─Ökszony poziom przeciwcia┼é stanowi wskazanie do poszerzenia diagnostyki w kierunku zaburze┼ä immunologicznych [4].

Źródła:

J. Belowski, Badania przeciwcia┼é przeciwtarczycowych – aTPO, TRAb, Endokrynologia. Poradnik dla pacjent├│w, http://www.endokrynologia.net/tarczyca/badania-przeciwcia┼é-przeciwtarczycowych-atpo-trab, dost─Öp: 10.09.2018.

[1], [2], [3], [4] http://www.endokrynologia.net/tarczyca/badania-przeciwcia%C5%82-przeciwtarczycowych-atpo-trab

Autor: zdrowatarczyca.info | Zdjęcie: olgachov/123rf.com

Ten artyku┼é jest chroniony prawami autorskimi.┬áNiedopuszczalne jest zwielokrotnianie, modyfikowanie, publiczne odtwarzanie i / lub udost─Öpnianie Serwisu, jego cz─Ö┼Ťci, materia┼é├│w w nim zamieszczonych i / lub ich cz─Ö┼Ťci, za wyj─ůtkiem przypadk├│w wskazanych w obowi─ůzuj─ůcych w tym zakresie przepisach prawa.


Dodaj komentarz

Tw├│j adres email nie zostanie opublikowany.