Hashimoto i celiakia ÔÇô co maj─ů ze sob─ů wsp├│lnego?

Hashimoto i celiakia

Hashimoto i celiaki─Ö ┼é─ůczy przede wszystkim to, ┼╝e obie choroby maj─ů pod┼éo┼╝e autoimmunologiczne. W przypadku choroby Hashimoto produkowane przez organizm przeciwcia┼éa niszcz─ů tarczyc─Ö. Z kolei przy celiakii dochodzi do wyniszczenia jelit, a dok┼éadniej kosmk├│w jelitowych odpowiedzialnych za wch┼éanianie witamin i substancji od┼╝ywczych z po┼╝ywienia oraz substancji czynnych z lek├│w czy suplement├│w diety. Obie choroby ┼é─ůczy r├│wnie┼╝ to, ┼╝e cz─Östo ze sob─ů wsp├│┼éwyst─Öpuj─ů.

Spis tre┼Ťci:
Jak cz─Östo wyst─Öpuje celiakia i czym si─Ö objawia?
Choroba Hashimoto a celiakia
Jak wykry─ç celiaki─Ö u os├│b z chorob─ů Hashimoto?

Jak cz─Östo wyst─Öpuje celiakia i czym si─Ö objawia?

Szacuje si─Ö, ┼╝e nawet co 30 osoba z Hashimoto mo┼╝e mie─ç celiaki─Ö, a a┼╝ 50% chorych na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy mo┼╝e mie─ç geny odpowiedzialne za rozw├│j choroby trzewnej (inaczej celiakii). Poniewa┼╝ objawy obu chor├│b s─ů bardzo zbli┼╝one, cz─Östo celiakia przez wiele lat rozwija si─Ö niezauwa┼╝ona.

Wi─Ökszo┼Ť─ç pacjent├│w kojarzy celiaki─Ö z chorob─ů, kt├│ra daje objawy przede wszystkim ze strony uk┼éadu pokarmowego ÔÇô takie jak b├│le brzucha, biegunki, wzd─Öcia. Coraz cz─Ö┼Ťciej mamy jednak do czynienia z celiaki─ů sk─ůpoobjawow─ů lub bezobjawow─ů (utajon─ů). W jej wyniku obserwujemy m.in niski poziom ┼╝elaza i ferrytyny, niedob├│r witamin i sk┼éadnik├│w mineralnych, z┼ée samopoczucie, depresj─Ö, b├│le staw├│w, zmniejszenie odporno┼Ťci itp.

Hashimoto i celiakia

Jednym z objaw├│w celiakii mo┼╝e by─ç r├│wnie┼╝ zwi─Ökszone zapotrzebowanie na hormony tarczycy. Jest to zwi─ůzane z upo┼Ťledzonym wch┼éanianiem w jelicie cienkim zar├│wno sk┼éadnik├│w pochodz─ůcych z po┼╝ywienia, jak i lek├│w. Wskutek tego pacjenci cz─Östo musz─ů zwi─Öksza─ç dawki tyroksyny dla osi─ůgni─Öcia po┼╝─ůdanego poziomu TSH. Diagnostyka w kierunku celiakii jest wi─Öc szczeg├│lnie wskazana u os├│b, kt├│re maj─ů problem z unormowaniem gospodarki hormonalnej i wymagaj─ů cz─Östej zmiany dawkowania oraz u tych, u kt├│rych przyjmowane dawki tyroksyny s─ů wysokie.

Przeprowadzone przez w┼éoski o┼Ťrodek badania pokaza┼éy, ┼╝e wprowadzenie diety bezglutenowej u os├│b z subkliniczn─ů niedoczynno┼Ťci─ů tarczycy i celiaki─ů doprowadzi┼éo do znacznego unormowania pracy tarczycy:

  • u 71% po roku diety bezglutenowej dosz┼éo do uregulowania subklinicznej niedoczynno┼Ťci tarczycy;
  • u 19% przestrzegaj─ůcych diety bezglutenowej poziom przeciwcia┼é przeciwtarczycowych zacz─ů┼é mie┼Ťci─ç si─Ö w normie.

Hashimoto i celiakia

Celiakia ÔÇô jak j─ů wykry─ç u os├│b z chorob─ů Hashimoto?

Zgodnie z rekomendacjami ESPGHAN u os├│b b─Öd─ůcych w grupie ryzyka (m.in. w┼éa┼Ťnie u tych z autoimmunologicznym zapalaniem tarczycy) diagnostyk─Ö celiakii nale┼╝y rozpocz─ů─ç od badania genetycznego (HLA DQ2 oraz DQ8). Taki test pozwala stwierdzi─ç, czy pacjent ma predyspozycje genetyczne do wyst─ůpienia tej choroby. Jego wynik jest wa┼╝ny przez ca┼ée ┼╝ycie, wi─Öc badania nie trzeba powtarza─ç. Je┼Ťli wynik testu b─Ödzie negatywny (brak stwierdzonych gen├│w), mo┼╝esz by─ç spokojny ÔÇô celiakia prawdopodobnie nigdy u Ciebie nie wyst─ůpi. Z kolei je┼Ťli test wyka┼╝e predyspozycj─Ö genetyczn─ů do wyst─ůpienia celiakii, w├│wczas nale┼╝y wykona─ç badanie przeciwcia┼é w celu stwierdzenia, czy choroba jest aktywna. U os├│b z predyspozycj─ů genetyczn─ů wskazane jest regularne powtarzanie badania przeciwcia┼é.

UWAGA! Badanie genetyczne mo┼╝esz wykona─ç nawet w├│wczas, gdy jeste┼Ť na diecie bezglutenowej. Z kolei badanie przeciwcia┼é b─Ödzie miarodajne tylko i wy┼é─ůcznie wtedy, gdy spo┼╝ywasz gluten! Dlatego te┼╝ rutynowe stosowanie diety bezglutenowej u os├│b z chorobami tarczycy przed wykonaniem diagnostyki w kierunku celiakii znacznie utrudnia stwierdzenie tej choroby.

Jakie przeciwciała badamy:

  • przeciwko transglutaminazie tkankowej (tTG),
  • przeciwko endomysium mi─Ö┼Ťni g┼éadkich (EmA),
  • przeciwko deamidowanej gliadynie (potocznie: ÔÇ×nowej gliadynieÔÇŁ DGP lub GAF).

Nie ma potrzeby oznaczania wszystkich przeciwcia┼é. Nale┼╝y jednak pami─Öta─ç, ┼╝e pierwszym krokiem powinno by─ç wykonanie oznaczenia ca┼ékowitego poziomu IgA. Mo┼╝e si─Ö zdarzy─ç, ┼╝e ze wzgl─Ödu na niedob├│r IgA wyniki bada┼ä b─Öd─ů fa┼észywie negatywne. W przypadku niedoboru IgA wskazane jest wykonanie powy┼╝szych bada┼ä w klasie IgG.

Wymienione wy┼╝ej przeciwcia┼éa s─ů charakterystyczne dla celiakii i je┼Ťli s─ů obecne we krwi, chorob─Ö mo┼╝emy stwierdzi─ç prawie jednoznacznie. Warto jednak pami─Öta─ç, ┼╝e ich brak nie wyklucza istnienia celiakii. Niestety zdarza si─Ö tak, ┼╝e organizm chorego nie wytwarza w og├│le przeciwcia┼é, a mimo to choroba rozwija si─Ö. W takim przypadku dla pe┼énej diagnozy konieczne jest wykonanie biopsji jelita. Biopsja jelita pozwala r├│wnie┼╝ na ocen─Ö kosmk├│w jelitowych (w celiakii dochodzi do ich zaniku).

Autor: zdrowatarczyca.info | Zdjęcie: Mykola Lukash/123rf.com | Grafika: www.celiakia-badanie.pl

Ten artyku┼é jest chroniony prawami autorskimi.┬áNiedopuszczalne jest zwielokrotnianie, modyfikowanie, publiczne odtwarzanie i / lub udost─Öpnianie Serwisu, jego cz─Ö┼Ťci, materia┼é├│w w nim zamieszczonych i / lub ich cz─Ö┼Ťci, za wyj─ůtkiem przypadk├│w wskazanych w obowi─ůzuj─ůcych w tym zakresie przepisach prawa.


One comment on “Hashimoto i celiakia ÔÇô co maj─ů ze sob─ů wsp├│lnego?

  1. To, ┼╝e te choroby s─ů ze sob─ů powi─ůzane to jest fakt. Najpierw robi┼éam badania na celiakie http://www.testdna.pl/celiakia – a trafi┼éam na t─ů stron─Ö przypadkowo, jak nie mog┼éam znale┼║─ç przyczyny moich problem├│w z ┼╝o┼é─ůdkiem. Okaza┼éo si─Ö, ┼╝e mam celiaki─Ö. P├│┼║niej mia┼éam problemy z oddychaniem i my┼Ťla┼éam, ┼╝e to wynik astmy, a ostatecznie okaza┼éo si─Ö, ┼╝e to jednak problemy z tarczyc─ů. Dobrze, ┼╝e s─ů takie strony, z kt├│rych mo┼╝na si─Ö dowiedzie─ç wielu ciekawych rzeczy.

Dodaj komentarz

Tw├│j adres email nie zostanie opublikowany.